جمعى از اطباء

209

مجموعه پزشكى ( فارسي )

سوراخهاى بينى و جلوگيرى از خونريزى كمال لزوم را دارد . در صورتى كه جسم در نقطهء گير كرده باشد خروج آن محتاج به عمليات جراحى بيشترى است ( رينوتومى ) 3 - اجسام خارجى چشم در صورتى كه جسم خارجى مانند ذرات ذغال ، شن ريزه و يا حشرات كوچك در همجوى فوقانى قرار گرفته باشد بايد پلك را برگرداند . براى اين منظور در حالى كه بيمار به پائين نگاه مىكند كنار پلك را بين انگشت شست و سبابه دست راست گرفته به طرف پائين مىكشند در ضمن ميلهء را در وسط سطح خارجى پلك قرارداده با فشار مختصرى سبب چرخيدن عضروف همجو مىگردند و در همين حال پلك را برگردانده بوسيله پنبه جسم خارجى را بيرون مىآورند . در صورتى كه جسم خارجى در همجو فرو رفته باشد بايد بوسيله انبركى آن را در آورد و در صورت لزوم نيز شكاف كوچكى روى آن داد . اگر پلك ها تشنج شديد داشته باشند پيش از برگرداندن آن 5 - 6 قطره محلول 1 در 50 كوكائين در چشم بچكانند . براى بيرون آوردن اجسام خارجى قرنيه بايستى ابتدا بىحس موضعى بوسيله كوكائين به عمل آورده و سپس بوسيله سوزن مخصوصى كه براى اين كار ساخته شده جسم را خارج كرد اگر اين اسباب در دسترس نباشد ممكن است همين عمل را با نوك چاقوئى انجام داد و پس از خروج جسم چشم را با محلول گرم اكسى سيانور دومركور 1 در 5000 شسته و روى آن را زخم بندى سترونى نموده و مدت 24 ساعت بست . 4 - اجسام خارجى سرخ ناى - براى خارج كردن اجسام وارده در سرخ ناى اسباب هاى مخصوصى مانند قلاب كيرميسون ( Kirmisson ) ، اسباب گريف ( Graefe ) و غيره لازم است و بهتر است كه با كمك پرتوبينى و يا سرخ ناى بينى ( اوزو فاگو سكوپى ) جسم را از راه دهان بيرون آورد . اگر جسم نا منظم و دندانه دار باشد و يا به علت محل قرار گرفتن خارج ساختن آن از راه دهان مقدور نباشد بايد به عمليات جراحى متوسل شد همچنين در مواردى كه جسم خارجى از اولين قسمت استخوان سينه عبور نمىكند بايستى پس از شكافتن سرخ ناى بوسيله انبركى آن را بيرون آورد . اگر جسم در حوالى فم المعده گير كرده باشد مىتوان آن را بوسيله ميله به درون معده راند ولى در صورتى كه به علت ناصافى و يا نرمى جسم اين كار مقدور نباشد بايد عمل جراحى كرد ( گاستروستومى ) 5 - اجسام خارجى گوش - بايد به خاطر داشت كه بيشتر خطراتى كه ايجاد مىشوند در اثر كارهائى است كه براى خارج ساختن اجسام به عمل مىآيد بنابراين در اين مورد دقت زياد لازم است : ابتدا با آب گرم صابون دار به مقدار زياد گوش را مىشويند و اگر بدين ترتيب موفق به اخراج جسم نشدند آبدزدك قوى ترى انتخاب نموده و مدت مديدى همين كار را تكرار مىكنند ، اگر در اثر اين شستشوها جسم خارجى حركت كرد عمل را تا موقعى كه جسم بيرون آيد ادامه ميدهند ولى اگر جسم كاملا بىحركت است شستشو را